Como medir o desempenho e a proficiência em sutura médica

 Introdução

Na medicina moderna, “saber fazer” não é o bastante — é preciso comprovar que se sabe fazer bem.
A diferença entre habilidade e proficiência está na capacidade de medir o desempenho técnico, algo que a simulação médica tornou possível com precisão e objetividade.

A sutura, um dos pilares da prática cirúrgica, é o exemplo perfeito dessa revolução.
Hoje, graças aos simuladores e às métricas de performance, é possível quantificar a evolução do cirurgião, transformar prática em dados e aprendizado em competência.

 O que é proficiência em sutura médica

Proficiência é o nível de execução técnica que garante segurança, precisão e repetibilidade.
Na sutura, ela envolve:

• domínio da coordenação bimanual;

• padronização dos movimentos;

• economia de tempo e esforço;

• tensão adequada do fio;

• simetria e espaçamento uniforme dos pontos.

Ser proficiente é executar com consistência, independentemente da complexidade do cenário.

 Fonte:
Gallagher AG, et al. Objective assessment of technical performance. J Surg Educ. 2023.

 O modelo PBP: aprender por proficiência, não por tempo

O método Proficiency-Based Progression (PBP) foi criado para substituir o ensino por horas de prática por um ensino baseado em metas técnicas mensuráveis.
O aluno só avança quando atinge parâmetros objetivos de qualidade e segurança.

Na sutura, os critérios mais usados são:

 Fonte:
Vlaovic PD, et al. PBP in surgical training. BJU Int. 2021.

 Como medir desempenho com simuladores

Os simuladores modernos possibilitam mensuração precisa de métricas técnicas, como:

• tempo médio de sutura;

• número de falhas de penetração;

• tensão aplicada no fio;

• regularidade dos pontos;

• e padrão de movimento (trajetória e reversão).

Essas informações transformam a prática subjetiva em dados objetivos, permitindo feedback imediato e correção direcionada.

 Fonte:
Borgersen NJ, et al. Simulation-based training improves surgical performance. Adv Simul (Lond). 2021.

 Simulador RS Dynamic (RS.PS4): prática mensurável e progressiva

O Simulador RS Dynamic foi projetado para o aprendizado progressivo e avaliação de proficiência.
Com superfície multifuncional e resistência calibrada, ele permite aplicar diferentes tipos de sutura (simples, contínua e colchoeiro) e medir:

• uniformidade do ponto;

• precisão da agulha;

• economia de movimento.

Ideal para avaliações práticas, OSCEs e programas de residência médica.

 “Quem mede, evolui. O Dynamic transforma cada ponto em dado e cada dado em progresso.”

 Simulador RS VUA Trainer (RS.VUA): mensuração em campo anatômico realista

O RS VUA Trainer eleva o conceito de proficiência a um nível clínico.
Ele permite avaliar anastomoses uretrovesicais completas, simulando um campo cirúrgico real, com acesso limitado e profundidade anatômica.

Parâmetros observáveis:

• tempo de execução total;

• regularidade circular dos pontos;

• estanqueidade da sutura;

• controle de ergonomia instrumental.

Essas variáveis são ideais para avaliação por rubrica PBP, tanto em pesquisa acadêmica quanto em certificações de competência técnica.

 Base:
Rev Col Bras Cir. 2023;50:e20233050.

 O futuro: integração de dados e inteligência artificial

O próximo passo da educação médica é integrar simuladores a sistemas de IA capazes de analisar padrões de movimento e prever desempenho clínico real.
Pesquisas em andamento na BMC Med Educ (2024) já demonstram que algoritmos de visão computacional podem avaliar automaticamente o gesto técnico e classificar o nível de proficiência com 90% de precisão.

 Fonte:
Zhang Y, et al. AI-assisted assessment in surgical simulation. BMC Med Educ. 2024.

 Conclusão

Medir o desempenho é transformar habilidade em ciência.
A proficiência técnica é a ponte entre o estudante e o cirurgião seguro — e a simulação é o laboratório onde essa transição acontece.

“Sem mensuração, não há evolução.
Sem simulação, não há segurança.”

Com os simuladores RS Dynamic e RS VUA Trainer, a RS Soluções Médicas oferece tecnologia para medir, corrigir e comprovar competência cirúrgica — com base em dados e evidência.